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"Prevenzione" e gravidanza
10 crediti

Il corso "Prevenzione" e gravidanza: Possibilità, limiti e dilemmi della medicina prenatale è stato realizzato dalla Fondazione IRCCS Ca’ Granda - Ospedale Maggiore Policlinico con la collaborazione dell'International Centre on Birth Defects di Roma e l'utilizzo dei materiali del: "Database Formazione e Aggiornamento sul Counseling Preconcezionale. Progetto Promozione Counseling Preconcezionale e Acido Folico. CC 175/2007 - cap. 4393 / CCM - Ministero del Lavoro, della salute e delle politiche sociali".

Razionale del corso

L’aumento dell’età materna e l’esposizione della madre a numerosi fattori di rischio ignorati o sottovalutati rendono frequenti, nello sviluppo embrionale e fetale difetti e anomalie morfologiche tali da influire, in misura ora lieve, ora assolutamente drammatica, sulla durata e/o sulla qualità della vita futura. I difetti congeniti risultano la principale causa di morte (25-35%) in età infantile.

Per molte di queste anomalie i fattori determinanti o almeno predisponenti sono noti e la loro presenza prevedibile anche se non sempre prevenibile.

La conoscenza tra la popolazione in età fertile dei fattori di rischio è tuttora frammentaria e confusa. La loro ponderazione in fase di pianificazione familiare generalmente assente. Eppure la valutazione e l'accettazione del rischio riproduttivo dovrebbero essere una componente essenziale dei concetti di 'paternità e maternità responsabile'.

Obbiettivi didattici

Il corso, aperto a tutte le professioni sanitarie, nella sua prima parte analizza in dettaglio le diverse tipologie di difetti congeniti sia sotto il profilo della gravità che della frequenza. Di ciascuno sono indicati i fattori di rischio, spesso genetici, ma anche ambientali, legati all'età, allo stile di vita,alla presenza di patologie nei genitori, all'assunzione di farmaci o all'esposizione ad agenti tossici prima o immediatamente dopo il concepimento.

La seconda parte individua le strategie ottimali di prevenzione e l’utilizzo della consulenza periconcezionale nella valutazione del ‘rischio riproduttivo’ individuale e di coppia.

La terza parte del corso affronta invece i problemi connessi alla diagnosi prenatale e delle sue conseguenze.Gli attuali strumenti di indagine consentono una diagnosi precoce, anche se non sempre certa, dei difetti congeniti, in circa la metà dei casi.

La quarta parte, infine, del corso analizza il ruolo dei diversi operatori sanitari (ginecolologo, genetista, psicologo,neonatologo, cardiologo, chirurgo pediatra) all’interno del percorso interdisciplinare della diagnosi prenatale, cercando di individuare le possibili 'best practices' nella difficile missione di garantire al nascituro la migliore chance di sopravvivenza e, in ogni caso, ai genitori, il miglior supporto professionale, rispettandone la sensibilità, l'intelligenza e la volontà.

Percorso didattico

Il corso dà diritto a crediti ECM validi per tutto il territorio nazionale per tutte le professioni.

La piattaforma FAD offre strumenti interattivi che possono facilitare l’apprendimento della materia. Il corso on-line è infatti dotato di un forum dove gli utenti possono confrontarsi sugli argomenti trattati e di un accesso facilitato alle più recenti linee guida italiane ed internazionali e agli abstract degli articoli citati in bibliografia.

L'iscrizione e la fruizione del corso è gratuita.

L'accesso all' esame finale per l'attribuzione dei crediti ECM è subordinato al pagamento di un contributo ECM. Il costo del contributo individuale è di 45 euro.

Il pagamento può essere effettuato con carta di credito direttamente online con possibilità di fatturazione intestata all'azienda.

Sono previste tariffe agevolate nel caso di iscrizione contestuale di almeno cinque utenti con fatturazione unica.

1. ARGOMENTI e STRUTTURA DEL CORSO

Il corso completo consiste in un percorso formativo articolato in 50 unità raggruppate in dieci moduli. Le unità sono di tre tipi: solo testuali, testo e immagine, video. Inoltre è previsto il test di valutazione finale.

Argomenti:
  • Concepimento e selezione naturale
  • I “difetti congeniti”
  • Agenti teratogeni
  • Prevenzione
  • Consulenza peri-concezionale e valutazione del rischio riproduttivo
  • Azioni preventive
  • La diagnosi prenatale dei difetti congeniti
  • Il percorso interdisciplinare della diagnosi prenatale
  • La regolamentazione dell'interruzione di gravidanza in Italia
  • Conclusioni

2. METODO DIDATTICO E CARATTERISTICHE

"Prevenzione" e gravidanza è basato su un percorso didattico di auto apprendimento strutturato e innovativo, con un contenuto fortemente multimediale (audio, video, animazioni) e interattivo (feedback immediato agli esercizi, monitoraggio di tutte le attività).


3. SERVIZI
  • Dialogo on-line con gli autori (asincrono)
  • Biblioteca di approfondimento su Normativa, Domande frequenti, esempi di modulistica
  • Forum tematici
  • Self study con accesso illimitato
  • Diario di bordo, Indice dinamico e possibilità di inserire annotazioni personali direttamente sul testo della pagina
4. GLI AUTORI

Responsabile scientifico Dott.ssa Faustina Lalatta
Medico Chirurgo
Direttore U.O. Genetica medica
(1)

Prof. Pierpaolo Mastroiacovo
Medico Chirurgo
Direttore dell'International Centre on Birth Defetcs
(2)

Dott.ssa Lorena Canazza
Medico Chirurgo
U.O. Chirurgia pediatrica
(1)

Dott.ssa Florinda Ceriani
Medico Chirurgo
U.O. Ostetricia e ginecologia II CL.
(1)

Dott.ssa Anna Maria Colli
Medico Chirurgo
U.O. Cardiologia Pediatrica
(1)

Dott. Lorenzo Colombo
Medico Chirurgo
U.O. Neonatologia e TIN
(1)

Dott.ssa Emanuela Folliero
Psicologa
U.O. Genetica medica
(1)

Dott.ssa Alessandra Kustermann
Medico Chirurgo
Responsabile Centro di diagnosi prenatale
(1)

Prof. Fabio Mosca
Medico Chirurgo
Condirettore Dipartimento dell'area della donna, del bambino e del neonato
(1)

Dott.ssa Donatella Quagliarini
Psicologo clinico - Psicoterapeuta
U.O. Diagnosi prenatale
(1)

(1) Fondazione IRCCS Ca’ Granda - Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
  Via Francesco Sforza 35, 20122 - Milano

(2) Alessandra Lisi International Centre on Birth Defects
  Via Carlo Mirabello 19, 00195 - Roma





5. INDICE DEL CORSO

1. Concepimento e selezione naturale
- La selezione naturale
- Dal concepimento alla nascita

2. I “difetti congeniti”
- Definizione
- Incidenza
- Eziologia e meccanismi di insorgenza
- I difetti della morfogenesi
- Necrosi focali e deformazioni
- Displasie ed anomalie minori
- Difetti isolati e multipli
- Categorie dei difetti multipli
- Impatto dei difetti congeniti sulla salute umana e sulla società

3. Agenti teratogeni
- La teratologia
- Farmaci teratogeni
- Lista sintetica dei principali farmaci teratogeni
- Malattie materne croniche
- Stili di vita a rischio
- Consumo di alcol
- Malattie infettive
- Sostanze tossiche
- Fonti di informazione

4. Prevenzione
- Prevenzione primaria
- Prevenzione secondaria e per rinuncia

5. Consulenza peri-concezionale e valutazione del rischio riproduttivo
- Che cos’è?
- Da chi viene effettuata?
- Tre pietre miliari
- La valutazione del rischio

6. Azioni preventive
- Adeguamento dello stile di vita
- Uso dei farmaci
- Supplementazione
- Vaccinazioni
- La consulenza genetica

7. La diagnosi prenatale dei difetti congeniti
- Definizione
- Ecografia
- Amniocentesi
- Prelievo dei villi coriali
- Prelievo di sangue fetale, biopsia e fetoscopia
- Quale tecnica utilizzare
- Indagini di laboratorio
- La ricerca delle mutazioni del DNA
- Nuove tecniche di diagnosi prenatale
- Indicazioni alla diagnosi prenatale

8. Il percorso interdisciplinare della diagnosi prenatale
- Il flowchart del percorso interdisciplinare
- Il ruolo del ginecologo nel servizio di diagnosi prenatale
- La consulenza genetica in diagnosi prenatale
- L’intervento psicologico in diagnosi prenatale
- La consulenza neonatologica in diagnosi prenatale
- La consulenza del chirurgo pediatra in diagnosi prenatale
- Intervento del cardiologo in diagnosi prenatale

9. La regolamentazione dell'interruzione di gravidanza in Italia
- Definizione

10. Conclusioni
- Qualche considerazione finale...


6. CREDITI ECM

Dal 1 gennaio 2006 la Fondazione IRCCS Ca’ Granda - Ospedale Maggiore Policlinico è stata inoltre accreditata come Provider FAD dalla Regione Lombardia in attuazione delle DELIBERAZIONE N° VII/18576 Seduta del 05.08.2004 "LINEE DI INDIRIZZO PER L’ATTIVAZIONE DEL SISTEMA ECM (EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA) IN LOMBARDIA" approvate con DELIBERAZIONE N° VII/18576 del 05.08.2004. Ai sensi di tale Delibera ed in riferimente al punto 7 dell' Accordo Stato-Regioni del 13 marzo 2003 i crediti assegnati "sono riconosciuti su tutto il territorio nazionale"

Scadenza: L'edizione 2010 scade il 30/12/2010. Il corso verrà riaccreditato anche nel 2010. Pertanto gli utenti interessati alla materia hanno la possibilità di suddividere la fruizione del programma in funzione del numero di crediti già acquisiti. L'edizione 2010 potrà comportare modifiche in alcuni dei contenuti. E' altresì possibile che le modalità di esame e/o il numero di crediti subiscano variazioni a seguito di eventuali modifiche della normativa ECM.

Modalita' di fruizione:
Di seguito lo schema dei percorsi possibili per le diverse professioni e dei crediti ECM assegnati:
  N° unità Impegno N° domande esame Crediti
Percorso unico per tutte le professioni 50 circa 13,5 ore 64 10


7. REQUISITI PER PARTECIPARE

Prerequisiti professionali per la fruizione del corso: Nessun requisito particolare
Il percorso didattico completo è scritto per essere ugualmente fruibile (con maggiore o minore impegno) da tutte le professioni.

Prerequisiti di sistema:
  • Microsoft Internet Explorer 6.0 o superiori, Mozilla 1.6 o superiori, Safari
  • Scheda audio e componenti audio (microfono e casse)
  • Scheda video e monitor con risoluzione minima 800x600 (consigliata 1024)
  • Plug-in:Flash (versione 7 o superiore)
Prerequisiti economici: Nessuno

L'iscrizione e la fruizione del corso è sono completamente gratuite.

Prerequisiti economici per l'assegnazione dei crediti:
L'accesso ai servizi aggiuntivi (tutoraggio, forum online) nonchè all'esame finale per l'attribuzione dei crediti ECM è subordinato al pagamento del contributo ECM.
Il pagamento può essere effettuato dopo l'iscrizione, anche a corso iniziato e solo se si intende richiedere l'attestazione ECM.
Il pagamento può essere effettuato con carta di credito direttamente online. La relativa fattura viene immediatamente trasmessa via e-mail.
Sono previste tariffe agevolate nel caso di iscrizione contestuale di almeno cinque utenti con fatturazione unica.

Di seguito lo schema dei percorsi possibili per le diverse professioni e dei crediti ECM assegnati:

  SENZA CREDITI ECM CON CREDITI ECM
Percorso unico per tutte le professioni GRATUITO 45 Euro (10 crediti)